Léčení plantární fasciitidy

Plantární fasciitida bolí hlavně ráno nebo po delším sezení. Je to zánět vazivového pruhu pod chodidlem a příčina bývá přetěžování, nesprávná obuv, ploché nebo naopak vysoké klenby. Dobrý plán léčby kombinuje domácí péči, cviky a v případě potřeby zásah odborníka.

Rychlé úlevy doma

Po úrazu nebo při akutní bolesti použij led na patu 10–15 minut třikrát denně. Odpočinek a omezení chození po tvrdých površích pomůže snížit zánět. Vhodné jsou podpůrné vložky nebo gelové podpatěnky, které rychle zmírní tlak na patu. Kinezio tejp nebo pevné tejpování může podpořit chodidlo při chůzi. Lehké protahování lýtek a plantární fascie hned po probuzení sníží ranní bolest.

Jednoduchý strečink: sedněte si, přitáhněte špičku nohy k sobě a držte 30 sekund, opakujte 3×. Váhové cvičení: stoj na špičkách pomáhá zesílit lýtka a snížit napětí. Towel curls a rolování tenisáku pod chodidlem uvolní svaly a fascie.

Dlouhodobá léčba a kdy k odborníkovi

Pokud problém přetrvává více než 6–8 týdnů, objednejte se k fyzioterapeutovi. Fyzioterapie nabízí cílené cviky, manuální techniky a mobilizace nohy. Rázová vlna (shockwave) pomáhá u chronických případů a často zkrátí dobu léčby. Kortikoidní injekce mohou rychle zmírnit bolest, ale mají rizika, proto je používejte jen pod dohledem lékaře.

Ortézy na míru a noční dlahy udrží fascie nataženou během spánku a zlepší hojení. Chirurgie je krajní řešení, pokud jiné metody selžou po měsících léčby. Důležitá je také prevence: vyměňte obuv s opotřebenou podrážkou, vyberte boty s pevnou podpěrou klenby a vyhněte se dlouhému stání bez přestávek.

Masáže a myofasciální techniky uvolní okolní svaly a sníží tlak na patu. Pokud masírujete doma, použijte olej nebo krém a jemně krouživé pohyby od prstů k patě. Doporučená je také kombinace s posilováním svalů nártu a lýtka, aby se chodidlo lépe stabilizovalo.

Praktický týdenní plán: první dva týdny omezte běhání a nahraďte ho jízdou na kole nebo plaváním. Každý den ráno a večer dělejte 5 minut mobilizační cviky: rolování tenisovým míčkem 2 minuty, tah na ručník 3×30 s a stoj na špičkách 2×15 opakování. Po týdnu začněte přidávat excentrické posilování lýtka – pomalu se spouštějte ze špiček dolů jedno nohou a vracejte oběma. Dbejte na postupné zvyšování zátěže, bolest by měla být spíše mírná, ne ostrá. Pokud běháte, zkrátíte krok a zvyšte frekvenci kroku, to snižuje náraz do paty. Investujte do bot s pevnou patní částí a měkkou odpruženou podrážkou, dočasně vyhněte se plochým sandálům; v práci si občas sedněte a protáhněte se. Pokud máte nadváhu, i snížení hmotnosti o pár kilogramů výrazně uleví patě. Zkuste si vést deník bolesti, poznamenávejte aktivity a reakce. Ten vám pomůže s fyzioterapeutem rychle najít optimální léčbu.

Nejčastější chyby: příliš rychlý návrat k běhu, ignorování bolestí a používání opotřebované obuvi. Kontrolujte techniku chůze, pravidelně protahujte a vyhledejte odborníka při trvalém zhoršení. Lepší výsledky přicházejí postupně, mějte trpělivost. Zeptejte se vždy terapeuta.